护理书内容?
一、护理书内容?
根据两个《通知》要求,护士需要填写、书写的护理文书包括:体温单、医嘱单、手术清点记录、病重(病危)患者护理记录。护理文书均可以采用表格式。
护理文书是病历资料的组成部分,书写内容应当与其他病历资料有机结合,相互统一,避免重复和矛盾。书写护理文书应当客观、真实、准确、及时、规范。
(一)体温单。体温单主要用于记录患者的生命体征及有关情况,内容包括患者姓名、年龄、性别、科别、床号、入院日期、住院病历号(或病案号)、日期、住院天数、手术后天数、脉搏、体温、呼吸、血压、出入量、大便次数、体重、身高、页码等。
(二)长期医嘱单。长期医嘱单内容包括患者姓名、科别、床号、住院病历号(或病案号)、开始日期和时间、长期医嘱内容、停止日期和时间、医师签名、护士签名、页码。其中,由医师填写开始日期和时间、长期医嘱内容、停止日期和时间。护士每天执行长期医嘱的给药单、输液单、治疗单等,由执行护士签名,不归入病历。
(三)临时医嘱单。临时医嘱单内容包括患者姓名、科别、床号、住院病历号(或病案号)、日期和时间、临时医嘱内容、医师签名、执行护士签名、执行时间、页码。其中,由医师填写医嘱时间、临时医嘱内容;由执行临时医嘱的护士填写执行时间并签名。
(四)手术清点记录。手术清点记录内容包括患者科别、姓名、性别、年龄、住院病历号(或病案号)、手术日期、手术名称、输血情况、术中所用各种器械和辅料数量的清点核对、手术器械护士和巡回护士签名等。手术清点记录应当在手术结束后即时完成,由手术器械护士和巡回护士签名。
(五)病重(病危)患者护理记录。病重(病危)患者的护理记录适用于所有病重、病危患者,以及病情发生变化、需要监护的患者。护理记录以护理记录单的形式记录,内容包括患者科别、姓名、年龄、性别、床号、住院病历号(或病案号)、入院日期、诊断、记录日期和时间,根据专科特点需要观察、监测的项目以及采取的治疗和护理措施、护士签名、页码等。护理记录应当根据相应专科的护理特点设计并书写,以简化、实用为原则。
二、护理交班内容?
晨间集体交班一般由护士长主持,由交班人员来报告伤病患者的变动情况及病情的发展变化情况,护士长布置今日工作。
病床前的交接班针对一些危重病人、大手术的病人、病情突然改变的病人,需要进行床头交接。
物品的交接例如麻醉药品、精神类药品、毒性药品等交接等等。
三、护理级别内容包括哪些内容?
一、分级护理分为四个级别:特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。
1.特级护理护理标准:
1)严密观察患者病情变化,监测生命体征;
2)根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;
3)根据医嘱,准确测量出入量;
4)根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理:每天整理床单位;对非禁食患者协助进食/水;根据病人需求进行面部清洁和梳头、口腔护理、床上使用便器、更衣、洗头等;实施安全措施,进行气道护理及管路护理等。
5)保持患者的舒适和功能体位:协助患者翻身及有效咳嗽、床上移动、做好压疮预防及护理。
(六)实施床旁交接班。
2.一级护理标准:
1)每小时巡视患者,观察患者病情变化;
2)根据患者病情,测量生命体征;
3)根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;
4)根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理:每天整理床单位;对非禁食患者协助进食/水;根据病人需求进行面部清洁和梳头、口腔护理;协助床上使用便器、更衣、洗头等;实施安全措施,进行气道护理及管路护理等。
5)提供护理相关的健康指导。
3.二级护理标准:
1)每2小时巡视患者,观察患者病情变化;
2)根据患者病情,测量生命体征;
3)根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;
4)根据患者病情,正确实施护理措施和安全措施:整理床单位;根据自理情况协助面部清洁和梳头、会阴护理、足部清洁、翻身及有效咳嗽、压疮预防及护理等。
5)提供护理相关的健康指导。
4.三级护理标准:
1)每3小时巡视患者,观察患者病情变化;
2)根据患者病情,测量生命体征;整理床单位;做好患者安全管理。
3)根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;
4)提供护理相关的健康指导。
二、分级护理实施要求
1.临床护士应根据患者的护理分级和医师制订的诊疗计划,为患者提供基础护理服务和护理专业技术服务。
2. 应根据患者护理分级安排相应能级的护士。
3.护理分级应与护士人力合理配置相结合,并纳入绩效考核等管理体系。
4.医院应根据本标准的要求,完善分级护理的规章制度,加强住院患者的分级护理管理。
四、生活护理包括哪些内容内容?
生活护理包括许多不同的内容,这些内容可以帮助老年人、病人、残障人士等需要特别照顾的人在日常生活中得到适当的照顾,提高他们的生活质量。以下是生活护理包括的一些常见内容:
1. 饮食照顾,包括帮助营养配餐、喂食、处理饮食过程中出现的问题等;
2. 日常清洁,包括打扫卫生、洗涤衣物、卫生间清洁等;
3. 个人护理,包括协助洗漱、梳妆打扮、刮胡子、剪指甲等;
4. 基本的健康照顾,包括监测身体健康状况、协助服药、按摩疼痛的部位等;
5. 陪伴和社交活动,包括陪伴聊天、陪逛超市、推动参与社交集体活动等;
6. 家务代劳,包括购物、支付账单、邮寄快递、处理个人到医院或者办公室的事务等。
需要注意的是,不同的人的具体需求和护理范围会有所不同,生活护理也需要根据具体需求进行个性化的调整和制定。
五、特级护理的护理内容有哪些?
①设专人24小时护理,备齐急救药品、器材、以备急用。
②制定并执行护理计划、严密观察病情。
③正确、及时地做好各项治疗与护理,建立特护记录。
④做好各项基础护理及专科护理,未发生并发症。
六、副高护理答辩内容?
包括自我介绍,简单的经历,和回答老师提出的问题
七、护理告知的内容?
护理告知内容:1、 病人入院时的告知内容 一般病人入院后,护士应告知住院环境、规章制度、治疗护理及检查的时间安排、主管医生及护士姓名,目的是使病人很快地适应病人的角色,如果医院的某些规章制度与病人的生活习惯、宗教信仰有冲突,应在力所能及的情况下给予照顾。在对病人进行入院评估后,根据病人具体情况及医嘱内容,做出护理计划并向病人讲解。取得病人的理解和同意。急危病人入院后,以抢救为主,将病情及抢救措施简短告知家属,取得家属认可。 2、住院过程中的告知内容 ◆一般生活护理的告知内容 主管护士告知病人保持身体清洁、安全、舒适的重要性,告知护士为保持其身体清洁、舒适、安全采取必要的护理措施,根据病情指导或帮助病人完成洗漱、沐浴、进食、如厕,采取舒适的体位,懂得如何避免跌倒、坠床等意外发生。 ◆给药的告知 病人住院期间的所有用药,都要经过护士的手,药疗效果如何,也取决于护士给药操作的程序及病人的依从性。护士在给药前应当告知病人给药的目的及注意事项,取得病人的配合,使病人知晓口服药的最佳服药时间,注射药的给药速度,可能的不良反应,饮食注意事项,取得病人同意,主动配合治疗,以获得药疗的最佳效果。 ◆特殊检查、治疗的告知 病人在做B超、钡餐透视、造影等检查前,主管护士告知病人检查具体时间、检查前的准备、检查中的配合及检查后可能出现的不适,取得病人的同意,积极配合检查医生,提高检查结果的可靠性,特殊治疗前参照上述告知内容。 ◆手术的告知 于择期手术病人,应提前1天向病人告知手术前的准备、术中的配合及术后恢复过程中可能出现的不适等。手术的告知一定要注意不要盲目夸大手术及麻醉的风险,也不要向病人做不切实际的保证,达到既能减轻病人对手术惧怕的目的,又能使病人第可能的不适及不良反应有应对的心理准备,积极配合医务人员,平安渡过手术关。 ◆留取化验标本的告知 化验结果能对临床医生诊断、治疗提供依据,也是判断病人病情变化的重要指标。化验标本采集正确与否,对化验结果的影响很大,如尿常规检查,有的病人自己留取尿标本时,将尿排入残留果汁饮料的痰盂内,再盛进收集尿标本的容器中,造成尿糖(++++)的假象。因此留取化验标本以前,护士要告知病人正确采集标本的方法,以免影响化验结果的正确性。 ◆治疗费用的告知 近年来,随着医疗体制改革的深入及市场经济的发展,医疗幅度上涨度较快,医疗效果达不到病人的预期时,病人往往会自认为花了冤枉钱,容易引起医患纠纷,也容易导致病人拖欠医疗费用,影响医院的营运。因此,护士要及时告知病人的医疗费用,对于价格昂贵的检查、治疗项目、药物、一次性物品等,一定要向病人讲清应用的目的及效果,争得病人的同意后方可进行。当然,抢救急危病人的生命时例外。 ◆健康教育知识的告知 向病人进行健康教育,解答病人的咨询,不仅是护士的法定义务,也是现代护理理念的要求,符合整体护理的宗旨,主管护士要评估病人对健康教育知识的需求程度,制定个体化的健康计划,告知病人及其家属有关的健康教育知识,促进病人康复,预防疾病的复发。3、出院的告知内容 病人出院前主管护士要告知病人出院后饮食起居、运动、休息、康复治疗、服药等注意事项,复查的具体时间,并征求病人的意见。手术有急诊手术和择期手术两种情况,对于急诊手术,积极做好准备的同时,简要介绍术前准备及术中配合的注意事项、贵重物品的保管。对
八、养老护理培训内容?
养老护理员证书应该是在当地的官方职业技能鉴定中心报名,其具体考试时间与地点会标明在准考证上的。
全国各地级市都有自己的官方职业技能鉴定中心,该单位负责当地所有的国家职业资格证书考试该,该单位归当地市人力资源与社会保障局管辖。
养老护理员:
作为新兴职业,将伴随全球老龄化社会的到来,呈现需求大于供给的总趋势。
不可忽视的现状是从业人员素质低、收入低,导致整体水平低。
因此,一些有远见的部门及机构非常重视养老护理员的培训工作,不断提高服务质量。
职业能力特征:
手指、手臂灵活,动作协调。
表达能力与形体知觉较强。
有空间感与色觉能力。
有一定的学习能力。
职业等级:
本职业共分四个等级。
初级 (国家职业资格五级)
中级 (国家职业资格四级)
高级 (国家职业资格三级)
技师 (国家职业资格二级)
职业环境:室内,常温。
基本文化程度:初中毕业。
九、优质护理服务内容?
主要包括以下几点:
满足病人基本生活的需要。
保证病人的安全。
保持病人躯体的舒适。
协助平衡病人的心理。
取得病人家庭和社会的协调和支持。
用优质护理的质量来提升病人与社会的满意度。
十、护理关怀的内容?
人文关怀又称人性关怀、关怀照护。护理人文关怀,是指在护理过程中医护人员以人道主义的精神对患者的生命与健康、权力与需求、人格与尊严的真诚关怀和照护。
即除了为患者提供必需的诊疗技术服务之外,还要为患者提供精神的、文化的、情感的服务,以满足患者的身心健康需求,体现对人的生命与身心健康的关爱,是一种实践人类人文精神信仰的具体过程